発育の遅れや障害をもつ子供への支援「児童発達支援」概要と利用の流れ

健診の時に保健師さんから、まわりのお母さん方や園の保育士さんから、ちょっと気になるから通所（児童発達支援、児発）の利用を勧められたというお母さんもおられると思います。

またはお母さん自身が自分の子供の成長が少し遅いかな？と気になっている方もいると思います。

けれども、そもそも児童発達支援ってなに？何する所？と初めて聞く人も少なくないですよね。

それこそ利用の手順もわからない、手探り状態で悩んでいるお母さんもいるでしょう。

本記事では、児童発達支援の概要とその利用までの手順を説明します。

Contents

児童発達支援とは

障害を持つ（発育が遅れている）就学前の子供が通って療育を受けるサービスを児童発達支援といいます。

児童発達支援は、障害のある子どもに対し、身体的・精神的機能の適正な発達を促し、日常生活及び社会生活を円滑に営めるようにするために行う、それぞれの障害の特性に応じた福祉的、心理的、教育的及び医療的な援助である。
（児童発達支援ガイドライン｜厚生労働省より引用）

もともと身体害障害、知的障害など各障害別に分けて通園事業所が設立されていましたが法改正に伴って、児童発達支援という名称に統一されています。

その中で、事業所の特徴又は対象として「うちは発達障害のおこさんを受け入れています。」「うちは医療的ケア児を受け入れています」と実際は受け入れるお子さんの障害の種別などは分かれていることが多いです。

0歳時と5歳時では提供する活動や支援内容も大きく異なりますよね。それぞれにスタッフを分けることも中々できないと思いますので、事業所の特徴として対象年齢もあるとお考えください。

また、発達障害を対象としているのか、医療的ケア児や重症心身障害児を対象としているか異なる場合がありますので、「近いからいける！」というわけにはいきません。事前にご確認ください。

市町によって若干の違いがありますが、概ね下記の通りとなります。

※医師の意見書作成料は概ね1600円程度が相場です。医療機関によって若干の違いはあります。

先述しましたように、市町によって手順に若干の違いがありますので、まず障害福祉課に問い合わせて改めて手順を確認してから、医師意見書→障害福祉課への流れが効率的かもしれません。

高齢者分野でいうケアマネージャーさんと同じ。

障害の分野にも同じようにプランを作成し相談に乗ってくれる方が必要になります。それが相談支援事業所の相談支援専門員さんです。

通所の申し込みをした際に、行政機関（障害福祉課など）から案内されますので地域にいくつかある場合は、どれか選択する形となります。

（※職種柄、優しくて親身に相談に乗ってくれる人柄の方が多いです）

利用料金は所得に応じて上限が設定されています。

※1か月の利用が上限に届かなかった場合は、利用料の1割が負担額となります。負担上限月額は、通所受給者証に記載されていますので、ご確認ください。

1か月に何回利用しても、上限を超えることはありません。

ただし給食費や入浴料など福祉サービス外の料金は利用回数かける1回料となります。

概ね給食費（昼食費）は300~600円、入浴料は100~300円としている所が相場です。

事業所によって異なりますので、事前にご確認ください。

2019年（令和元年）10月1日より　障害児通所支援及び障害児入所支援が無償化されました。詳細は下記にてご確認ください。

9:00	来園、水分摂取、排泄
9:50	体をほぐす運動（ラジオ体操のようなイメージ）
10:10	朝の会
10:30	活動
11:45	昼食（食事支援）、歯磨き、排泄
12:30	リラックスタイムやお昼寝遊び（粘土、お絵かき、感覚遊びなど）
14:00	活動
14:15	手洗い、排泄、おやつ、帰りの会
15:00	退園