「医療的ケア児」という言葉を耳にしても、どんなサポートが受けられるのか、どこに相談すればよいのか、わからないことがたくさんありますよね。このページでは、医療的ケア児の基本情報から使えるサービス・相談窓口まで、保護者の方が知っておきたい情報をまとめました。
医療的ケア児とは
医療的ケア児とは、日常的に「医療的ケア」を必要とする子どものことです。医療的ケアには以下のものが含まれます。
- 痰の吸引（口・鼻・気管切開部から)
- 経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻経管）
- 人工呼吸器の管理
- インスリン注射・血糖測定
- 導尿・ストーマ管理
2021年に「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（医療的ケア児支援法）」が施行され、国・自治体・学校・保育所等が支援を行う義務が明確化されました。
利用できる主な支援・サービス
児童発達支援・放課後等デイサービス
医療的ケア児も、通所受給者証を取得することで児童発達支援や放課後等デイサービス（放デイ）を利用できます。施設によって対応できるケアの内容が異なるため、事前に確認が必要です。
訪問看護・訪問リハビリ
自宅での医療的ケアを看護師がサポートする「訪問看護」や、リハビリ専門職が自宅に来て支援を行う「訪問リハビリ」を利用できます。
短期入所（ショートステイ）
保護者が休息を取れるよう、短期間施設で預かってもらえる「短期入所（医療型）」があります。医療的ケアが必要な子どもに対応した施設を探す必要があります。
特別支援学校・特別支援学級
医療的ケア児の就学先としては、特別支援学校や特別支援学級があります。2021年の法改正により、学校への看護師配置が進んでいます。
相談できる窓口
| 相談窓口 | 主な内容 |
|---|---|
| 医療的ケア児支援センター | 各都道府県に設置。総合的な相談・情報提供 |
| 市区町村の相談支援事業所 | サービス等利用計画の作成・サービス調整 |
| かかりつけ病院の医療ソーシャルワーカー | 福祉サービスへのつなぎ・退院支援 |
| 発達障害者支援センター | 発達面の相談・支援機関への紹介 |
防災・緊急時の備え
医療的ケア児を育てる家族にとって、災害時の備えは特に重要です。以下の点を事前に確認・準備しておきましょう。
- 電源対策：停電時の人工呼吸器・吸引器のバッテリー確保（無停電電源装置の準備）
- 避難先の確認：医療的ケアに対応できる福祉避難所の場所を把握する
- 個別避難計画：市区町村に「個別避難計画」の作成を依頼する
- かかりつけ医との連携：緊急時の連絡先・薬の予備処方を相談しておく
- 医療機器業者への連絡先確認：災害時のレンタル品対応を確認
医療的ケアが必要な方の避難 7つのポイント
サービス申請の流れ
医療的ケア児が福祉サービスを利用するためには、通所受給者証の取得が必要です。
- 市区町村の窓口（障害福祉担当）に相談・申請
- 医師意見書・調査票の提出
- 支給量の決定・受給者証の発行（申請から約1〜2ヶ月）
- 相談支援専門員と「サービス等利用計画」を作成
- 事業所と契約・サービス開始
詳しくは👉 通所受給者証とは？申請方法をわかりやすく解説
よくある質問
Q. 医療的ケア児は放デイを利用できますか？
はい、利用できます。ただし施設によって対応可能なケアが異なります。見学時に「吸引」「胃ろう」など必要なケアに対応できるか確認しましょう。
Q. 学校への看護師配置はどうすれば？
就学先の学校・教育委員会に申請します。2021年の医療的ケア児支援法により、学校設置者（市区町村・都道府県）が看護師等を配置する努力義務が課されました。
Q. ショートステイがなかなか見つかりません
医療的ケア対応のショートステイは全国的に不足しています。相談支援専門員や医療的ケア児支援センターに相談し、複数の施設に打診することをおすすめします。
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おわり
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